海南妇产科|187医院
子宫肌瘤的手术治疗
发布日期:[09-12-06 17:33:21] 点击次数:[]
 

        1、经阴道子宫切除术(TVH):

        适合于盆腔无粘连、炎症,附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。

        2、经腹子宫切除术(TAH):

        适应于无生育要求,子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者。

       3、子宫颈肌瘤切除术(CMM):

       宫颈阴道部肌瘤宜尽早手术;肌瘤较大出现压迫症状;肌瘤生长迅速,疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则可行子宫全切术(TAH/TVH)。

       4、腹腔镜下(LMM)或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术(LAMM):

       肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。LAMM可适当放宽手术指征。LMM和LAMM,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者。但瘤体太大,盆腔重度粘连,可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

        5、宫腔镜下手术(TCMM):

        有症状的黏膜下肌瘤、突向宫腔的肌壁间肌瘤首先考虑行宫腔镜手术。主要适应月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出的肌壁间瘤,直径<5cm。

        6、超导“凝固刀”手术

       手术由计算机全程监控,超导针经阴道、宫颈自然腔道介入肌瘤中心位置,在不损伤正常组织的情况下,使肌瘤中心产生生物高温效应,让子宫肌(腺)瘤病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性和失活,最终被机体吸收或排除,使子宫结构和功能恢复正常。数万例临床实践证实,凝固刀治疗子宫肌瘤效果令人满意。

 
       7、其他微创手术:

        包括微波、冷冻、双极气化刀均只适合于较小的黏膜下肌瘤;射频治疗、超声聚焦也有其独特的适应范围,并非所有肌瘤的治疗均可采用。子宫动脉栓塞也有其适应范围。

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    海南解放军第187中心医院,为国家三级甲等医院,是海南省驻军中唯一的一所三级甲等医院,是南方医科大学、海南医学院的教学医院,是海南省市县医保病人定点医院,是海南省海口市优抚对象定点医院。作为医院重点科室之一的妇产科,立足于为省女性患者提供最全面的妇产科疾病诊疗服务,科室广泛开展了妇女保健、妇科疾病诊疗、计划生育、产前产后保健等服务项目,为女提供了一条安全健康的绿色通道。
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  专家团队
吴晓玲

妇产科主任、主任医师,熟练掌握宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫肌瘤切除术等妇产科大、中手术操作。

李煜

妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。

李劲 副主任医师

熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。

朱佩英 (教授)

上海交通大学医学院教授,,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。

王丽莉 (教授)

著名妇科专家,中国人民解放军第一军医大学教授,硕士生导师,原珠江医院妇产科主任。

张惜阴 (教授)

上海医科大学妇产科教授,原中华医学会妇产科学会副主任,中华妇产科杂志副总编委,上海妇产科学会顾问。

李轶梅 (副主任医师)

妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

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