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宫颈上皮内瘤实际上是宫颈癌的癌前病变。宫颈癌的发生发展是一个逐渐的过程。在发展到宫颈浸润癌以前都有宫颈上皮异常增殖的过程,这在病理学上称为非典型增生,按其程度不同可分为非典型增生Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级,即轻、中、重度。重度非典型增生已接近原位癌(0期癌)。通常把非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变。上皮内瘤变病人多数并没有什么症状。部分病人可有白带增多、性生活时阴道出血及宫颈糜烂等现象。通过宫颈组织病理检查即可确定。
宫颈非典型增生大致上有3种转归:1、消退。约20%-50%的病人可逐渐恢复正常。2、持续不变。3、癌变。轻、中度非典型增生的病人有6%-13%可发生癌变,重度非典型增生者则有29%可癌变。对中度及重度非典型增生者应给予积极治疗。
宫颈上皮内瘤变有两种治疗方法:1、保守治疗,即采用电烙、冷冻、激光等对宫颈局部进行治疗。2、手术治疗,包括宫颈锥切和全子宫切除术。选择哪一种治疗手段应根据年龄、病人对保留生育功能的态度及病变程度等来综合考虑。病变轻的宜行保守治疗,较重的则宜行手术的治疗。
子宫颈不典型增生是宫颈癌的癌前病变,根据异型细胞侵犯上皮厚度和细胞异型程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,宫颈不典型增生(cervical dysplasia)与宫颈原位癌(cervical carcinoma in situ)统称为子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)。因其病程较长,症状不典型,易被忽略,现多认为该病有消退或逆转、持续不变、癌变3种转归。尽管不同作者报道的转癌率范围很大,转癌时间不一,还是说明不典型增生存在潜在恶性,其可能性随细胞异常增殖程度而增加,故早发现、早诊断、早治疗是阻断癌变的关键。
子宫颈上皮非典型增生(cervical epithelial dysplasia):是指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代,有恶变的潜能。
宫颈非典型增生可以导致宫颈癌。
什么情况下容易发生宫颈癌
1.宫颈非典型增生:是指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代。
2。宫颈湿疣:是指人乳头瘤病毒感染所致的宫颈病变,具有潜在的恶变能力。
3。宫颈原位癌:是指非典型增生的异型细胞扩展到鳞状上皮细胞的全层。特点是基 膜是完整的,此为原位癌与子宫颈浸润癌的分水岭。
4。宫颈腺上皮病变:指腺性非典型增生和原位癌。
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妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

















