海南妇产科|187医院
怎么样预防子宫脱垂?
发布日期:[09-06-15 14:37:24] 点击次数:[]
 
      子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂

  根据脱垂程度的轻重,可分为三度,如果子宫向下移,子宫预外口虽已低于坐骨棘水平,仍在阴道内,为1度。假使子宫颈已脱于阴道口外,子宫体仍在阴道内,属11度。要是整个子宫都脱出阴道口外,是Ill度子宫脱垂常由综合因素造成。

  分娩时,过早下迸、急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女,即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。

  子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重。病情较重时。自觉似有块物从阴道脱出,久站、咳嗽、排便或劳动时块物更脱出,卧床休息后回缩变小.随着病情的进展,脱出块物逐渐增大,并且不再自动回缩,必须用手推纳,最后,甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物即子宫颈,由于长期暴露在外,经常受到摩擦变肥大、易破损、感染或溃烂而分泌血性脓样液体。子宫脱垂时,使膀胱变位和尿道受压,常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后,由于血液循环发生障碍,子宫郁血,往往月经过多。

  子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程,及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤;产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时,产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后,应充份休息;经常改变卧姿;注意营养;体质虚弱的更要注意调理;积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时,如果发现子宫复位不佳,要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女,应积极治疗。治疗子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻,可采用针灸中药外用和内服、子宫托等综合治疗。脱垂程度重,唯有手术解决。

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李煜

妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。

李劲 副主任医师

熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。

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上海交通大学医学院教授,,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。

王丽莉 (教授)

著名妇科专家,中国人民解放军第一军医大学教授,硕士生导师,原珠江医院妇产科主任。

张惜阴 (教授)

上海医科大学妇产科教授,原中华医学会妇产科学会副主任,中华妇产科杂志副总编委,上海妇产科学会顾问。

李轶梅 (副主任医师)

妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

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