海南妇产科|187医院
小心真两性畸形引起的不孕
发布日期:[10-09-09 16:17:15] 点击次数:[]
 

  卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

  真两性畸形:两性畸形是由于生殖腺发育异常所致,真两性畸形患者体内有卵巢和睾丸两种生殖腺同时存在。据报道可以有以下三种情况:

  ①一侧为卵巢,另一侧为睾丸,约占40%;②一侧为卵巢或睾丸,另一侧为卵睾,也约占40%;③双侧均为卵睾,二者间有纤维组织间隔,约占20%。

  【临床表现】

  外生殖器可呈男性型、女性型或混合型,但以男性型多见,约占2/3。新生儿期多作为男婴抚养,常见隐睾及尿道下裂。外生殖器呈女性型者常伴阴蒂肥大,乳房均在青春期后有发育,但面部可能有男性征,大部分有子宫,但多发育不全或伴畸形,一半以上有月经或周期性血尿。检查生殖腺可见男、女两套生殖腺,但发育不全。

  【辅助检查】

  染色体核型可以有不同核型,46,XX约占50%,46,XY较少见;也可能为46,XX/46,XY;46,XY/45,XO等嵌合型。实验证明卵睾组织为H—Y抗原(+)/H—Y抗原的嵌合体,睾丸组织分离的细胞为H—Y(+),卵巢组织分离的细胞为H—Y(-),46,XX的真两性畸形个体与常染色体Sxr基因有关。确诊为病理检查同时见到卵巢和睾丸组织。

  【治疗】

  原则是应切除睾丸组织防止恶变,个别患者(含有子宫)在切除睾丸组织后,月经来潮,并具有正常生育能力。术中应认真分辨卵巢与睾丸,切除睾丸保留卵巢,如确难分辨,为安全起见切除全部生殖腺。一般多按女性予以手术纠正。

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妇产科主任、主任医师,熟练掌握宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫肌瘤切除术等妇产科大、中手术操作。

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妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。

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熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。

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从事妇产科工作30余年。长期的临床实践使其积累了丰富的妇产科实践经验。

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从事妇产科临床工作二十余年,理论实践扎实,临床经验丰富,手术技术娴熟。

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李轶梅 (副主任医师)

妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

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