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宫外孕有多危险呢
发布日期:[10-01-25 11:22:18] 点击次数:[]

  近10年来,宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。即使是在医疗条件很好的今天,宫外孕的死亡率仍不低于2%-3%,而在上个世纪50年代以前,这个比例就更高。宫外孕破裂是妇科急诊死亡率最高的疾病,可以用“凶险”二字来形容。

  三大危险因素宫外孕之所以凶险,就是因为它容易被人忽略。

  停经后,如果出现下腹痛、阴道出血等症状,很多人不当回事,直到发生剧烈腹痛,即腹腔内大出血,才急急忙忙上医院,很多人就因为抢救不及时失去了生命。宫外孕可以发生在不同部位,其中输卵管最多,占70%-80%,其次是宫颈和卵巢。此外,还有种植在腹腔里的。因为胚胎需要获得营养,所以会侵蚀母亲的血管来“扎根”,这就是引起大出血的原因。

  宫外孕目前的病因还不清楚,但是医生发现,宫外孕有三大危险因素。首先,盆腔炎症,特别是输卵管炎症,如果存在梗阻、内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。再次,宫外孕与腹腔手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔黏连,就有可能诱发宫外孕的发生。宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛,过10天左右出现不规则阴道出血。专家指出,如果这时患者还没有引起重视,过些日子就会发生腹腔内出血了。

  因此,如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应作妇科检查,他们还建议所有孕早期妇女都作B超检查。对于怀疑宫外孕的妇女,作高分辨率的彩超检查,并化验β-HCG,基本上就能明确诊断了。早发现能吃药解决过去人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,主要有三种治疗方法。

  宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的,大约1/3病人可以由此免于手术。如果用药不行,就需要手术治疗。

  孕前检查能预防宫外孕宫外孕是可以预防的,针对其危险因素,具体措施包括:一作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题,应该控制病情后再怀孕。二采用可靠的避孕措施,严格规范地使用避孕方法。短效避孕药须吃22粒,有的妇女觉得吃18粒就够了,这是非常错误的。三对于有盆腔手术史的病人,怀孕前应征求医生的意见,必要时作子宫碘油造影,以了解输卵管的情况。得过一次宫外孕,以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。据统计,85%以上的患者能够正常妊娠,但是其余的15%则可能再得。

  而且,有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。因此,专家提醒,患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见。


  

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妇产科主任、主任医师,熟练掌握宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫肌瘤切除术等妇产科大、中手术操作。

李煜
妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。

李劲 副主任医师
熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。

朱佩英 (教授)
上海交通大学医学院教授,,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。

王丽莉 (教授)
著名妇科专家,中国人民解放军第一军医大学教授,硕士生导师,原珠江医院妇产科主任。

张惜阴 (教授)
上海医科大学妇产科教授,原中华医学会妇产科学会副主任,中华妇产科杂志副总编委,上海妇产科学会顾问。

李轶梅 (副主任医师)
妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

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