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宫颈是精子通过的第一道关口，如果它的生理上发生了任何的改变都会影响精子的通过，进而导致宫颈性不孕。宫颈引起的不孕占总的不孕症的10%左右。宫颈粘液的功能和宫颈的形态都会直接对精子上游入宫腔造成影响，它的器质性或者功能性疾病都会阻止精子进入并储存在宫颈内。
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。
【宫颈性不孕的病因及临床表现】
宫颈性不孕的病因及临床表现1.宫颈管闭锁与狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔炎。
后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。
宫颈性不孕的病因及临床表现2.宫颈管发育不良：可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
宫颈性不孕的病因及临床表现3.宫颈管位置异常：常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。
宫颈性不孕的病因及临床表现4.宫颈肌瘤：宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。
宫颈性不孕的病因及临床表现5.慢性宫颈炎：慢性宫颈炎是妇科常见病，一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，PH值可有改变，影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液，或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体，均可使精液中的精子发生凝集作用，影响精子活动力。
临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时变硬，见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。
宫颈性不孕的病因及临床表现6.宫颈粘液异常：宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时
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海南解放军第187中心医院，为国家三级甲等医院，是海南省驻军中唯一的一所三级甲等医院，是南方医科大学、海南医学院的教学医院，是海南省市县医保病人定点医院，是海南省海口市优抚对象定点医院。作为医院重点科室之一的妇产科，立足于为省女性患者提供最全面的妇产科疾病诊疗服务，科室广泛开展了妇女保健、妇科疾病诊疗、计划生育、产前产后保健等服务项目，为女提供了一条安全健康的绿色通道。
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熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术，能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。
上海交通大学医学院教授，,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。
著名妇科专家，中国人民解放军第一军医大学教授,硕士生导师,原珠江医院妇产科主任。
上海医科大学妇产科教授，原中华医学会妇产科学会副主任，中华妇产科杂志副总编委，上海妇产科学会顾问。
妇产科副主任医师，从事妇产科工作10余年，积累了丰富的临床实践经验，具有良好的社会影响力。
