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一组现实得几近残酷的数字
如果连续两次以上自然流产,下次怀孕可能有35%再流产;如果连续三次以上自然流产,则下次怀孕可能有51%再流产;如果连续四次以上自然流产,那么下次怀孕有高达60%再流产。
为什么有那么多的女性会经历一次、两次、三次甚至更多次流产的伤痛?
自然流产的10种假设
感染HPV病毒
可能你已经知道HPV病毒与子宫颈癌有关,而最新医学发现HPV病毒与流产也有关系。但是,普通的子宫颈抹片检查无法检查出是否已经感染了HPV。
对策:准备怀孕的女性一定要做子宫颈抹片和HPVDNA双项检查,既保护子宫颈健康,也是为了日后能顺利生下健康的宝宝。
子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织,使子宫腔变形,子宫内膜表面发生溃疡,不利于胚胎发育而导致流产。
对策:可采取子宫肌瘤剜除手术,不做子宫切除,以保持生育能力。
子宫颈内口松弛
这种情况容易导致怀孕中期(5个月左右)发生流产。因为随着胎儿逐渐长大,羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与以往宫颈损伤、多次人工流产等有关。
对策:在怀孕12周~15周进行宫颈环扎术,或在非孕期做宫颈修补术治疗。
子宫腔粘连
子宫腔粘连的女性大部分都有多次人工流产经历,导致子宫内膜受损严重而发生粘连,使宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化而影响胚胎发育。
对策:可以通过手术或者服药进行综合治疗。
生殖器官有炎症
怀孕前或者怀孕期间感染了病毒、细菌、寄生虫或者感染霉菌,或者以前人工流产造成了输卵管、子宫内膜发炎等,都容易导致流产。
对策:怀孕前要做妇科检查,如果有生殖器官的炎症一定要先治疗好再怀孕。
内分泌异常
女性的内分泌一直给人以复杂、神秘的感觉,很多疾病都与内分泌失调有关,比如雄性激素偏高会导致流产,黄体(用来分泌雌、孕激素的物质)功能不足,使子宫内膜分泌不良也会导致流产。另外,甲状腺疾病、糖尿病也是引发流产的可能性原因。
对策:通过验血可以检查身体激素情况,在医生指导下调理内分泌。
染色体异常
可能是夫妻一方或双方的染色体有缺陷,导致胚胎发育不正常。
也可能是胎儿染色体异常:因为受精卵要从女性卵子中接受23条染色体,再从男性精子中获取23条染色体,在受孕的那一刻,这些染色体相遇组合时有可能发生错误,导致染色体异常(可能是染色体数目异常,也可能是染色体结构异常),这样形成的胚胎就是不正常的了。
对策:验血做染色体分析,根据具体情况与医生商讨治疗方式或者选择其他生育方式。
免疫机能异常
很多原来被认为是“不明原因的流产”,现在发现与免疫因素密切相关,而且可能是导致反复流产比率最高的原因。怀孕后,受精卵必须在子宫内生长,从免疫角度讲相当于同种移植,形象一点比喻,就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用,把胚胎好好地保护起来。如果缺乏这种抗体,子宫就会以为胚胎是个“坏东西”,于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”,把胚胎当成异物排出了体外。
对策:夫妻应该共同去做免疫学检查,如果存在免疫问题,则根据具体情况实施免疫调节治疗。
“高龄”怀孕
女性过了35岁后,卵子的品质下降得很快,而卵子新鲜健康与否直接关系到胚胎是否能顺利生长,品质不良的胚胎流产率自然也就高了。
对策:及时做孕前以及孕期检查,比如在怀孕12周以及20周时做B超检查等,以便及时发现胚胎发育异常问题。
精神因素
怀孕时,黄体酮的分泌量应该增加,这样才能刺激免疫细胞生成一种能保护胚胎的物质。但是,压力会使黄体酮的分泌水平下
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妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。
熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。
上海交通大学医学院教授,,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。
著名妇科专家,中国人民解放军第一军医大学教授,硕士生导师,原珠江医院妇产科主任。
上海医科大学妇产科教授,原中华医学会妇产科学会副主任,中华妇产科杂志副总编委,上海妇产科学会顾问。
妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。
















