海南妇产科|187医院
两类卵巢囊肿如何区分?
发布日期:[09-06-12 10:20:43] 点击次数:[]
 
有些卵巢囊肿是生理性的,可自然消退,无需治疗,有些则是卵巢囊性肿瘤,应该手术切除。

  李女士在单位接受妇科普查时,B超检查发现左侧卵巢有一个直径约4厘米的囊肿。由于无任何不适,所以她并没有在意,也没有接受任何治疗。最近,她的一个邻居因卵巢囊肿住院,手术后病理检查诊断为卵巢癌。想到自己卵巢上也长有囊肿,李女士不由得有几分害怕。她连忙跑到医院去复查。医生给她作了妇科检查及B超,结果双侧卵巢均未发现异常。对此结果,令她感到既惊喜又意外,她不明白长在卵巢上的囊肿为何不见了,难道卵巢肿瘤可自然消失?

  李女士卵巢上的囊肿哪去了?医生的回答是自然消退了。因为她上次发现的卵巢囊肿属于生理性囊肿,并非卵巢囊性肿瘤。那么什么样的囊肿属于可自然消退的生理性卵巢囊肿?什么样的卵巢囊肿不能消退,需要手术治疗?要回答这个问题,我们首先要了解卵巢囊肿的分类与性质。我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。

        卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,多发生在育龄妇女,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿和黄体囊肿出现在正常育龄妇女月经周期中的不同阶段,为生理性潴留囊肿,常为单发,亦可多发滤泡囊肿和黄体囊肿,一般直径为1~3厘米,偶尔可达5~6厘米,多数人无明显症状,只是在妇科检查时被发现,偶尔见囊肿破裂引起出血、疼痛。其中,滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿,是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在,使卵泡液潴留而形成。绝大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在,并与出血、血浆渗出有关,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失,妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠3个月后自然消失。李女士今年35岁,上次妇科检查及B超检查时发现的囊肿为滤泡囊肿,现已自然消退,因此,本次复诊结果正常也就不足为奇了。黄素囊肿多见于滋养层细胞肿瘤(如葡萄胎、绒癌),它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄体化而形成。葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后,黄素囊肿可自行消退。至于多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿属于卵巢良性病变,也会自行消退。

  妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高,对于直径小于5厘米的卵巢囊肿,患者不必过分忧虑或恐惧,但应随访观察1~2个月。如为生理性囊肿,常可自然消失。如果持续存在并增大,则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。卵巢囊性肿瘤,有良性和恶性之分,均不能自行消退,应及早手术治疗。

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吴晓玲

妇产科主任、主任医师,熟练掌握宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫肌瘤切除术等妇产科大、中手术操作。

李煜

妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。

李劲 副主任医师

熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。

王姬琼 (副主任)

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范佳音 (主治医师)

从事妇产科临床工作二十余年,理论实践扎实,临床经验丰富,手术技术娴熟。

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妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

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