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白带增多大多数是病变分泌物性增多,有下列几种:
一、脓性白带:
色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
二、乳酪状白带或豆腐糟样白带:
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。
三、血性白带:
白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。
但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起少量血。
四、黄色水样白带:
多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
五、排尿障碍伴白带增多:
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
有关妇科专家提醒您:出现白带异常,必须请医生及早查明原因,以便早期治疗,同时我们应该了解引起白带过多异常的原因:
白带异常是他的过错吗
有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多;臭味很大,令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题?
白带异常通常是生殖道炎症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。
通过白带的颜色、气味、性质可以初步判断一下致病类型:
化脓性细菌感染时,白带呈脓性,黄色或黄绿色,粘稠脓样,有臭味,如老年阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。
霉菌性感染时,白带呈豆腐渣状,伴有明显的外阴瘙痒,如念珠菌感染。
滴虫感染时,白带呈乳白色泡沫状,阴道奇痒。
不过,白带异常的表现并非上述这么典型,何况常常发生混合感染,因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的,最好去妇科作常规检查,以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医,最好去皮肤性病科就诊,以免误诊或漏诊。目前,医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物,因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者,尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕,尽早就医,以免延误肿瘤的诊治。另外,还要特别指出的一点是,患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治。
有关专家提醒:预防重于治疗的原则在这里依然有效,为了保护妇女的身心健康,男女双方都应该注意性生活卫生,尤其是丈夫更不能嫌麻烦,必须养成良好的卫生习惯。
正确的保健方法
正常女性的生殖道具有自身防御机制,以抵抗外界不良因素的侵袭。健康妇女,阴道内有需氧菌和厌氧菌,形成了正常阴道菌群,其中占绝对优势的乳酸杆菌,通过分解阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸而使阴道处于弱酸环境,从而抑制致病性细菌的过度繁殖。在通常情况下,小阴唇贴在一起,阴道的前后壁也相互靠拢,起到机械性屏障作用,宫颈的粘液栓也可阻止细菌上移。
每次月经来潮,子宫内膜的脱落及经血外流,都能起到“冲刷”作用,赶走已入侵的致病菌;输卵管有规律的向宫腔方向蠕动,也可阻止致病菌的扩散。当上述这些防御机制遭到破坏,或外源性致病菌反复侵犯,超过了人体防御能力时,就会发生一系列的炎症反应。此时,应加强外阴及阴道用药,扶植自身防御机能。如反复大量使用洁阴洗剂,虽然有的病原体暂时被清除了,但正常的生态平衡建立不起来。而过度清洗也影响了生殖道的正常生理功能,从而使白带更多,甚至可引起外阴瘙痒,发生非特异性阴道炎。总之,洁阴范围只限于外阴,其目的是去除污垢及尿、便残液,以免污染致病。外阴清洗一日一次,最好的方法是热水洗淋浴,或专盆专用,宜用温开水,水中不必放高锰酸钾、食盐、醋等物。清洗外阴前要洗净双手,然后按从前向后的顺序清洗。
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海南解放军第187中心医院,为国家三级甲等医院,是海南省驻军中唯一的一所三级甲等医院,是南方医科大学、海南医学院的教学医院,是海南省市县医保病人定点医院,是海南省海口市优抚对象定点医院。作为医院重点科室之一的妇产科,立足于为省女性患者提供最全面的妇产科疾病诊疗服务,科室广泛开展了妇女保健、妇科疾病诊疗、计划生育、产前产后保健等服务项目,为女提供了一条安全健康的绿色通道。
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妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。
熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。
上海交通大学医学院教授,,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。
著名妇科专家,中国人民解放军第一军医大学教授,硕士生导师,原珠江医院妇产科主任。
上海医科大学妇产科教授,原中华医学会妇产科学会副主任,中华妇产科杂志副总编委,上海妇产科学会顾问。
妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。
















