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免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统,它受神经和内分泌系统的调控,反过来它也调节着神经和内分泌系统,形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的,目前尚未完全清楚,为妇产科的疑难病症之一。
无论是男方还是女方都没有器质性缺损,但结婚几年了就是怀不上宝宝!昨日记者在采访中了解到,一种被称为“免疫性不孕”的疾病,正成为影响现代人传宗接代梦想的一个重要因素,尤其是在都市人群中。
病因:妻子产生的抗体杀死丈夫精子 免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体,这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或者在受精卵形成后,令其无法在子宫内健康成长。
男性精液及其中所含精子,天生是一种抗原物质,但是男性的精子有种天生的免疫逃逸功能,在正常情况下,女性生殖道粘膜完整,没有病损,不会吸收精子中含有的这种抗原,这种时候,男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女子的宫颈屏障,与卵子结合形成受精卵。
但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受损或感染的情况下,也就是发生各种炎症时,就会使这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失,此时精液、精子抗原即可进入体内,刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体),此时精子再进来,抗体可能把它当成头号敌人直接杀死,就是形成受精卵抗体的存在也使其难以发展成胚胎。
目前妇科的炎症发生率越来越高,其中很多都是免疫性的,专家说,这些炎症的多发某些情况下也导致了免疫性不孕的增多。
推迟怀孕也会导致不孕 临床中会碰到一些夫妇,结婚多年却没有生育,用医学手段排查时又一切正常,同时如果将男方的精子取出,经过一定的抗敏处理后,采取实验手段男方的精子和女方的卵子能够正常形成正常受精卵。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。
城市里很多年轻人刚开始结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始性生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%-24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体。
同时,性生活过度和混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。
现实生活中还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰,即在男女同房时戴避孕套,避免女方性器官直接接触精液(包括精子),半年至一年以后,待女性体内的抗精子抗体减少或消失后,再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结合而受孕。
免疫性不孕症的诊断标准
(1)不孕期超过3年;
(2)除外致不孕的其他原因;
(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;
(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。
在上述4项标准中,满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断,若同时满足4项标准则肯定临床诊断。
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妇产科副主任医师,从事妇产科工作10余年,积累了丰富的临床实践经验,具有良好的社会影响力。

















