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免疫性不孕症是近几年常见的疾病。在我国的今天，已婚女性中将近l/5患有不孕症，而这些不孕症中，又有l/5的患者属于免疫性不孕症。这一方面说明该病的发病率的确在不断地增加，另一方面也是因为医学检验的进步，免疫性不孕可随时被及时检查出来。难怪免疫性不孕症成为常见的不孕症。
人工授精在国外发达国家开展的较早，我国起步于90年代初期。在目前对于该病没有特效方法的时候，采用精液处理后人工授精的方法是一个较为方便有效的治疗方法。该法几乎没有副作用，只要精液常规检查基本正常，操作并不太复杂，费用又不是太高，不失为一种常用的治疗免疫性不孕症的上策。
免疫性不孕症的常见种类。常见的免疫性不孕症的种类有如下几种：精子凝集、制动、细胞毒抗体;抗精子LDHX抗体;抗顶体抗体;抗精子专一硷性蛋白质-鱼精蛋白抗体;抗透明带抗体;抗卵泡刺激素抗体;抗黄体生成素/绒毛膜促性腺激素抗体等。
免疫性不孕症的精液处理。男性取精液时采用手淫的方法，将精液射于无菌的玻璃容器或无菌的陶瓷容器中，容器保持与体温基本相同的温度，温度不宜过高或过低，天气寒冷时应立即送试验室放置保温箱内备查，30分钟之后待精液液化后进行洗涤、上游等方法处理，离心后取上游悬液备用。精液处理的时间，一般应选择在妻子的排卵期。
免疫性不孕症的授精方法。首先确定排卵期。检测尿中黄体生成素峰值法、宫颈黏液评分法、基础体温测量法或B超监测等方法，均可较为准确地确定具体排卵日期。一般情况下，可选择在卵泡直径大于18毫米直径大于18毫米后卵泡突然消失的时间，尿中的黄体生成素峰值出现后的15-24小时之内，授精成功的可能性最大。
授精的基本方法。授精是比较简单的事，接受授精者没有痛苦，也不会出现严重的并发症。授精必须在医院进行，直接将处理过的精液用导管注入宫腔内，其精子密度一般为每毫升0.4-l千万。授精后应抬高臀部，仰卧1小时左右。
体外处理精液的适应病例。女性应当具备正常的排卵周期，基础体温正常双相，经检查确定输卵管、宫颈、子宫等生殖器官没有其他方面的问题,婚后同居1年以上没有采取避孕措施而不能怀孕者，男性精液常规检查活力、密度、活率、液化等主要指标基本正常，女性血清中抗精子抗体阳性或弱阳性，男性自身精子抗体阳性或弱阳性，连续3个周期排卵期性交试验结果不良，体外精子-配偶宫颈黏液接触试验不良均可为体外处理精液的适应症，都可进行宫腔内人工授精。
当然，对于比较容易治疗的免疫性不孕患者，不一定首先采取这一方法，也可以通过药物治疗，达到受孕的目的。
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妇产科副主任医师，从事妇产科工作10余年，积累了丰富的临床实践经验，具有良好的社会影响力。
