
2009年12月30日,卫生部发布特为孕产期妇女制定的甲流防治指南,指南要求,对甲流产妇使用隔离分娩室或专用手术间,准备怀孕的妇女最好推迟计划。另外,最近媒体报道了青岛某女士在生下三胞胎女儿离世的消息后,再一次引起了广大市民朋友的关注,他们纷纷向有关部门进行相关咨询,谨慎选择怀孕时间。
就相关问题,笔者采访了187医院妇产科专家。她认为,在孕期,孕产妇处于免疫抑制状态,本身抵抗力低下,易感染甲流病毒,并容易发展成为肺炎型或重症甲流。其次,在妊娠中晚期的时候,孕妇的子宫增大,膈肌升高,腹式呼吸受限,胸式呼吸代偿性增加以维持肺功能。而一旦感染流感,肺部出现炎症,就使得胸式呼吸减弱,腹式呼吸受限,肺功能降低。另外,很多孕产妇在妊娠期间为了胎儿健康,出现感冒症状的时候往往不能及时就诊,许多孕妇到医院的时候病情已经比较严重。
妊娠合并甲流有其特点。第一,妊娠期妇女感染后更多地表现为气促,容易发生肺炎等并发症。第二,可诱发原有基础疾病的加重,如妊娠合并高血压等。第三,严重者病情进展非常迅速,可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内,甚至导致孕产妇死亡。第四,妊娠期及产褥期的妇女多死于肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征。
孕产期妇女如果患有慢性呼吸系统、心血管系统等疾病,在患甲流后更易发展为危重病例,家人应高度重视。一旦孕妇成为甲流重症病例,医院应结合病人的病情及本人意愿,综合考虑中止妊娠时机和分娩方式。
专家建议做好孕期检查,于孕14-19周做唐氏筛查,孕20周选择一家专业的医院建立孕检卡定期做好孕检,建立孕检卡后一般于孕36周前每四周检查一次,孕36周后每周检查一次,在此过程中若有不适则可随时就诊增加检查次数。妊娠22-26周的时候需要做个四维彩超产前排畸,四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
187医院妇产科专家强烈呼吁,育龄妇女一定做好甲流流行期间的预防工作,为提高下一代的人口素质,一定要优生优育,甲流盛行期间尽量推迟怀孕,孕期女性一旦确诊甲流重症,为确保孕妇生命安全,尽可能中止妊娠。