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子宫肥大的表现及判断
发布日期:[09-06-07 09:32:18] 点击次数:[]
  临床表现:

      主要症状为月经量过多持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长但经量不多 

  患者多为经产妇且多数为3产以上患病时间长流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大一般为6周妊娠大小少数超过8周妊娠大小质地较坚韧双侧卵巢可稍增大有多发性滤泡囊肿

  本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化 

  (一)大体所见:子宫呈均匀增大肌层肥厚达2.5~3.2cm切面呈灰白色或粉红色硬度增加纤维束呈编织状排列外1/3肌层内血管隆突内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉 

  (二)镜检:图象所见不一致有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大镜下观察与正常子宫肌层相同无胶原纤维增生血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生

        诊断

  多产妇月经地多而子宫一致性增大子宫内膜正常或增厚个别呈息肉状但病理检查多数正常少数显示增生则可诊断为子宫肥大症应注意与子宫肌瘤鉴别尤其肌核为单一壁间或粘膜下者其宫体均匀增大时往往不易与子宫肥大症鉴别通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊 

  此外还应注意与子宫腺肌病子宫内膜癌等疾病鉴别

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    海南解放军第187中心医院,为国家三级甲等医院,是海南省驻军中唯一的一所三级甲等医院,是南方医科大学、海南医学院的教学医院,是海南省市县医保病人定点医院,是海南省海口市优抚对象定点医院。作为医院重点科室之一的妇产科,立足于为省女性患者提供最全面的妇产科疾病诊疗服务,科室广泛开展了妇女保健、妇科疾病诊疗、计划生育、产前产后保健等服务项目,为女提供了一条安全健康的绿色通道。
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吴晓玲
妇产科主任、主任医师,熟练掌握宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫肌瘤切除术等妇产科大、中手术操作。

李煜
妇产科副主任,副主任医师。擅长各种妇科肿瘤诊治:小切口开腹手术,腹腔镜微创手术。

李劲 副主任医师
熟练处理常见妇科产科各种疾病的诊治新技术,能单独完成子宫切除、卵巢肿瘤切除等妇科产科手术。

朱佩英 (教授)
上海交通大学医学院教授,,擅长于妇产科疑难杂症、妇科肿瘤、妇产科各类手术与妇科微创治疗。

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