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子宫肌瘤哪些情况可以药物治疗
子宫肌瘤（myoma of uterus）是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，20岁以下少见。子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，雌激素为肌瘤生长的主要促进因素，孕激素是子宫肌瘤发生的启动和促进因子，肌瘤可随体内性激素减少而萎缩甚至消失。除手术治疗外，药物治疗是肌瘤治疗的重要措施，通常结合患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位、生育要求和合并症综合考虑。
1．药物治疗的适应症：
（l）子宫肌瘤小于2～2．5个月妊娠子宫，症状轻，近绝经年龄。
（2）肌瘤大而要求保留生育功能，避免于富过大、过多切口者。
（3）肌瘤致月经过多，贫血等可考虑手术，但不愿手术，年龄在45—50岁的妇女。
（4）较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。
（5）有内科合并症且不能进行手术者。
2．药物治疗禁忌症：
（l）肌瘤生长较快，不能排除恶性改变。
（2）子宫肌瘤发生变性，不能排除恶变。
（3）劲膜下肌瘤症状明显，影响受孕。
（4）浆膜下肌瘤发生扭转时。
（5）肌瘤已引起明显压迫症状，或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位等。
目前治疗子宫肌瘤常用的药物有：米非司酮以及促性腺激素释放激素激动药（gonadotropin releasing hormone agonist， GnRHa、达那唑（danazol）、内美通（nemestrane，孕三烯酮）、雄激素、三苯氧胺（tamoxifen，TAM）等。
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海南解放军第187中心医院，为国家三级甲等医院，是海南省驻军中唯一的一所三级甲等医院，是南方医科大学、海南医学院的教学医院，是海南省市县医保病人定点医院，是海南省海口市优抚对象定点医院。作为医院重点科室之一的妇产科，立足于为省女性患者提供最全面的妇产科疾病诊疗服务，科室广泛开展了妇女保健、妇科疾病诊疗、计划生育、产前产后保健等服务项目，为女提供了一条安全健康的绿色通道。
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妇产科副主任医师，从事妇产科工作10余年，积累了丰富的临床实践经验，具有良好的社会影响力。
